返回首页  
学科简介 优势特色 教学力量 教学条件 课程设置 科研动态 研究方向 科研资源 学科成果 学习工具
特色医疗
经典病例
疾病知识
门诊时间
健康教育
就医指南
血液病常识
继续教育
影响急性白血病预后的不利因素有哪些?...
白血病的治疗分哪几个阶段?各阶段的目...
怎样才算白血病完全缓解?
白血病持续完全缓解是否可算白血病临床...

Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

特色医疗
我科特色细胞治疗

供者淋巴细胞输注

白血病移植后复发,以往无有效治疗方法,死亡率极高。供者淋巴细胞输注donor lymphocyte infusion, DLI实际上是一种细胞过继免疫疗法,利用移植供者具有完善免疫功能的淋巴细胞,对患者体内的白血病细胞进行攻击,可有效地抑制白血病细胞的恶性增殖。

供者(与移植时为同一人)无需细胞因子动员,用血细胞分离机采集外周血淋巴细胞,用密度梯度离心法分离出单个核细胞(MNC)。为减少DLIGVHD的发生和程度,可在体外采用抗-CD8单抗和兔补体去除CD8细胞<1%。用于异基因骨髓移植后白血病复发的病人,在停用干扰素、免疫抑抑制剂、化疗药物后输注。 输注的剂量一般在10^8/kg数量级。由于个体差异,合适的输注剂量并未确定,其原则是输注时细胞剂量需增加到产生GVL或出现GVHD,对于每对供受者之间并未规定特别的细胞剂量。第1次输注后如无反应,则可继续输注逐级递增的淋巴细胞,有可能获得疗效反应,并有利于控制GVHD

鉴于DLI的解救治疗作用,干细胞移植不再以患者免疫系统全部摧毁的沉重代价,换取大剂量放化疗所致的肿瘤细胞直接杀伤。只要宿主产生嵌合体,对供者细胞产生免疫耐受,就可进一步以DLI清除残留病灶。因此,DLI可作为一种标准的解除救方案,对于一些有高度复发危险的病例,包括异基因移植后未出现GVHD的患者,在移植获缓解后即进行,争取持续缓解。

DC-CIK细胞治疗

什么是DC-CIK细胞治疗

树突状细胞(Dendritic cellsDC)是专职抗原提呈细胞, DC是激发BT淋巴细胞介导的免疫反应的重要的高效专职抗原提呈细胞。DC能活跃地摄取一系列不同的抗原物质,并进行加工和装载到MHCIII类分子上。CIK细胞瞄准白血病细胞,需要人体内另一种细胞树突状细胞(DC)的指导。树突状细胞能识别处理白血病细胞,并把白血病细胞的相关信号传递给CIK细胞,使CIK细胞专门杀伤白血病细胞。所以,树突状细胞能显著提高CIK细胞针对白血病细胞的杀伤活性。白血病患者受本身疾病和化疗的影响,其树突状细胞识别处理白血病细胞的功能受到很大影响。为了恢复和提高树突状细胞的功能,指导CIK细胞精确杀伤白血病细胞,体外DC-CIK细胞联合培养技术应运而生。DC-CIK细胞治疗白血病是细胞生物疗法治疗白血病的里程碑,是白血病细胞的终结者。

DC-CIK细胞治疗有何优点

DC-CIK细胞治疗与化疗相比具有明显优势:1.有效提高机体的免疫力。2.提高患者对化疗的敏感性。3.有效降低血液肿瘤的复发率。4.选择性杀伤肿瘤细胞,副作用小。

DC-CIK细胞治疗的主要过程

DC-CIK细胞疗法是分离外周血单个核细胞细胞或取患者外周血40-50mL,在无菌及严格监控条件下进行细胞诱导和培养,获得DC-CIK细胞,15天后通过静脉将增殖数百倍的细胞回输至病人体内,直接杀伤患者体内残余的肿瘤细胞,解除机体免疫抑制,增强患者的免疫功能。

DC-CIK细胞治疗的适应症

DC-CIK细胞疗法适合各种恶性血液病,如发性骨髓瘤、B细胞淋巴瘤和白血病等血液系统恶性肿瘤,还可以用于上述肿瘤的化疗或自体移植后进一步巩固治疗。对常规治疗结束后防止复发、难以缓解的白血病、晚期不能耐受化疗的患者等均具有较好的疗效。但生物治疗不适用于T细胞淋巴瘤患者、器官移植后长期使用免疫抑制药物和正在使用免疫抑制药物的自身免疫病的患者。

                                                        间充质干细胞与血液病治疗

间充质干细胞(MSCs)是一种存在于人体多种组织和器官间质中的一种成体干细胞,主要来源于骨髓和脂肪组织,其次也可从脐血、外周血、胎盘、肺、羊水、肌肉、网膜等组织获得。间充质干细胞不但具有自我更新和多向分化的潜能,而且具有免疫调节能力。由于其来源广泛、取材方便、体外能大量扩增,使其成为细胞治疗的一种新手段。

在血液病治疗中,间充质干细胞主要用于造血干细胞移植术中促进造血干细胞重建及移植物抗宿主病的预防及治疗。

骨髓间充质干细胞能够通过细胞与细胞之间相互接触、提供生长因子、分泌基质蛋白而维持造血干细胞的增殖和分化。造血干细胞联合间充质干细胞移植可提高移植成功率,而且能加快造血重建速度。我科已成功开展了多例脐血间充质干细胞联合异基因造血干细胞移植术,均取得了较好的疗效。

MSCs 具有免疫调节作用,能够诱导免疫耐受,可用于造血移植和自身免疫性疾病的治疗。国外临床研究已经证实,MSCs 对移植物抗宿主病具有很好的预防和治疗作用。我科近年来已经使用MSCs治疗多例急性移植物抗宿主病、慢性移植物抗宿主病,取得了较好的效果。

人脐血源基质细胞

外源性输注人骨髓基质细胞能够促进造血恢复和植入,减轻移植后移植物抗宿主病的发生,提高移植率。但采集骨髓对供者造成较大痛苦,细胞数量和扩增能力随供者年龄增大而降低,从而限制了骨髓基质细胞的临床应用。

相对骨髓,脐带血具有很多优点:来源广泛,获取方便,未成熟的干、祖细胞比例高。故脐带血已经成为临床治疗时造血干细胞的重要来源。 人脐血源基质细胞是我科近年来从脐带血中培养建立的新型基质细胞,已经证实其能有效支持造血干/祖细胞增殖,在促进巨核系集落形成方面具有积极作用,同时还具有免疫调节的作用。鉴于以上特点,人脐血源基质细胞在造血干细胞移植级GVHD的防治中具有较好的应用前景,有望成为细胞治疗中易于获得的一种新型细胞来源。
 
学科简介 | 优势特色 | 教学力量 | 教学条件 | 课程设置 | 科研动态 | 研究方向 | 科研资源 | 学科成果 | 学习工具
第三军医大学新桥医院血液科 联系电话: 774409
COPYRIGHT @ All Right Reserved XINQIAO hospital.