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经典病例
急性髓系白血病M5型

病例:  男性,13岁。因“头晕、乏力、面色苍白”为主要临床表现,我院骨髓穿刺、骨髓活检、流式细胞学检查诊断急性髓系白血病M5型,两个疗程化疗后复查骨髓提示原始细胞比例占4%,移植前复查骨髓提示完全缓解,20111227入层流病房予CCNU+Bu+Ara-C+CTX+ATG+IDA+G-CSF方案预处理,20121516分别回输外周血干细胞、骨髓干细胞,移植+16天起患者先后出现全身皮肤皮疹、水疱、腹泻、高热、全身皮肤疼痛,伴肝功异常,考虑急性移植物抗宿主病,查体:全身皮肤可见广泛暗红色皮疹,略高出皮面。

治疗:予甲强龙(2-4mg/kg)、MTX10mg*2次)、脐带间充质干细胞输注、保肝治疗,患者体温逐渐恢复正常,肝功恢复,皮疹及水疱逐渐消褪。

 
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